Socialrådgiverens arbejde med et barn med OCD

Synopsis til eksamen i det psykologiske og psykiatriske fagområde

D.7. December 2009

Indledning

Mange mennesker - både børn og voksne kender til tvangssymptomer i mildere grad fra deres dagligdag. De fleste af os kender til at checke en ekstra gang om komfuret er slukket, eller bevidst lade være med at træde på striberne når vi går på fortovet. Men forskellen på disse mildere symptomer og en patient som lider af sygdommen OCD (Obessive Compulsive disorder) er, at vi kan lade være, hvorimod der hos en person med OCD er tale om en tvangshandling, hvor hjernen fortæller dem, at de skal gøre det hvis de vil forhindre, at der eventuelt sker dem noget. I WHOs diagnosticeringssystem ICD-10 (1998) defineres tvangstanker således: ideer, tankebilleder eller indskydelser, som dukker op i patientens bevidsthed igen og igen på en stereotyp måde. De er praktisk talt altid pinagtigt generende, og patienten prøver ofte uden held at afvise dem. De erkendes imidlertid af patienten som hans eller hendes egne tanker, selvom de er ufrivillige og ofte i modstrid med patientens følelser." (ICD-10, s. 104)

Case om familien med et barn med OCD.

Familien Jensen består af far Jens 45 år og lastbilschauffør, mor Birthe 40 år og talepædagog og deres 3 piger på henholdsvis 9, 13 og 15 år. Pigen på 13 år hedder Lisa, og hun har lige fået OCD diagnosen. De to søstre hedder Pia og Bente. Familien bor i eget hus i en mindre landsby nær Korsør. Familien er meget berørte af Lisas sygdom, og især faderen har svært ved at erkende, at datteren har en psykisk sygdom, men også storsøster Bente på 15 år har det svært med Lisas sygdom, da hun synes hun er pinlig på mange områder. Lisa har mange tvangshandlinger. Disse tvangshandlinger går i særdeleshed ud på at hun vasker hænder hver gang hun har rørt ved noget, som hun føler har mange bakterier. Lisa har desuden også en tvangshandling der gør, at hun gerne vil sige alting 2 gange lige efter hinanden. Familien har længe talt om, at de ønsker en eller anden form for aflastning til Lisa nogle gange i måneden, da de på mange måder føler at det er umuligt, at være social med andre, hvis de skal have Lisa med, da hun qua hendes tvangshandlinger fylder meget i familien. Familien ønsker aflastning udenfor hjemmet, så både forældre og søskende kan være sociale med andre i deres eget hjem. Her er der især tale om moderens bekymring for, at Bente er begyndt, at hænge ud med vennerne inde i Korsør, og ikke inviterer dem hjem på grund af Lisa.