Reumatiske sygdomme og degenerative lidelser

Ankylose: Betegnelse for stivhed eller fiksation af led i forbindelse med sygdom, med ekstra fibrøs eller knogle dannelse.

Spondylose: ankylose af vertebra, ofte en non-specifik læsion af rygraden i form af en degenerativ sygdom.

Ses ofte ved hårdt eller fysisk arbejde. Først lokale smerte over lænden, som kan brede sig over balder og lår. Træning og afvekslende arbejde kan forbedre det.

Vigtige overvejelser ved Mekaniske nedre ryg smerter:

Om patient er under 20 eller over 50 år

vedvarende smerter i lang tid

i forbindelse med trauma, dvs. fx ulykke

associeret med feber og utilpas

værst om natten eller om morgenen, ved fx inflammatorisk artritis.

MRI er bedre diagnostisk end CT.

Klinik: Patienter har smerter stående og der ses skoliose (dvs. abnorm lateral drejning af rygrad). Ryggen er stiv og fikseret. Lettes ved at sidde ned. Der kan ses spasmer af muskulatur, og kan provokeres af læge.

Lumbar spondylosis: Definitionen af spondylosis er en læsion i intervertebral discus, hvor den hårde fibrøse kapsel trykker på nærliggende vertebrae.

Opstår ved kemiske ændringer i nucleus pulposus og degeneration af anulus fibrosa, hvilket medfører revner i zonen. Dette kan ses på MRI pga. dehydrering af discus.

Reaktive ændringer i omkring liggende vertebrae medfører osteofytter og sklerose af knoglen.